博樂通最近一段時間各省陸續進入公衛考核階段,因此特推出公衛專輯,為大家奉上最實用的專業知識。這些干貨,作為公衛人你一定用得著。
一、健康教育內容
1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長等人群進行健康教育。
3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
4.開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。
5.開展職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。
6.開展突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
二、預防接種管理內容
1.及時為轄區內所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡(簿)等兒童預防接種檔案。
2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區,可采取入戶巡回
3.每半年對轄區內兒童的預防接種卡(簿)進行1次核查和整理,查缺補漏,并及時進行補種。
三、三查七對一驗證內容
三查:檢查受種者健康狀況和接種禁忌證,查對預防接種卡(簿)與兒童預防接種證,檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。
七對:核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。
一驗證:在接種疫苗前請接種或監護人驗證接種的疫苗種類和有效期等。
四、預防接種后的工作
告知兒童監護人,受種者在接種后應在留觀室觀察30分鐘。
接種后及時在預防接種證、卡(簿)上記錄,與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。有條件的地區錄入計算機并進行網絡報告。
五、預防接種服務要求
(一)接種單位必須為區縣級衛生健康行政部門指定的預防接種單位,并具備有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷藏保管制度,按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理,保證疫苗質量。
(二)應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》等相關規定做好預防接種服務工作,承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格,并經過縣級或以上衛生計生行政部門組織的預防接種專業培訓,考核合格后持證方可上崗。
(三)基層醫療衛生機構應積極通過公安、鄉鎮(街道)、村(居)委會等多種渠道,利用提供其他醫療服務、發放宣傳資料、入戶排查等方式,向預防接種服務對象或監護人傳播相關信息,主動做好轄區內服務對象的發現和管理。
(四)根據預防接種需要,合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間,提供便利的接種服務。
六、新生兒家庭訪視內容
新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行,同時進行產后訪視。
了解出生時情況、預防接種情況,在開展新生兒疾病篩查的地區應了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等情況。
為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,同時建立《母子健康手冊》。
根據新生兒的具體情況,對家長進行喂養、發育、防病、預防傷害和口腔保健指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長盡快補種。
如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。
對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據實際情況增加家庭訪視次數。
七、新生兒滿月健康管理內容
新生兒出生后28~30天,結合接種乙肝疫苗第二針,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。
重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查,對家長進行喂養、發育、防病指導。
八、嬰幼兒健康管理內容
滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,共8次。
有條件的地區,建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況,進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估,進行科學喂養(合理膳食)、生長發育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。
在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血常規(或血紅蛋白)檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在6、12、24、36月齡時分別進行1次視力篩查。
在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌證,若無,體檢結束后接受預防接種。
九、學齡前兒童健康管理內容
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,集居兒童可在托幼機構進行。
每次服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查和心理行為發育評估,血常規(或血紅蛋白)檢測和視力篩查,進行合理膳食、生長發育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。
在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌證,若無,體檢結束后接受疫苗接種。
十、0-6歲兒童健康問題處理
對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診的建議。
對心理行為發育偏異、口腔發育異常(唇腭裂、誕生牙)、齲齒、視力低?;蚵犃Ξ惓和惹闆r應及時轉診并追蹤隨訪轉診后結果。
十一、孕早期健康管理內容
孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》,并進行第1次產前檢查。
1.進行孕早期健康教育和指導。
2.孕13周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《母子健康手冊》。
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